У дитини висока температура: що робити

Цей пост — ваш повний Гайд по жарознижуючим препаратам для дітей, написаний для вас спільно з педіатринею Материнства в радість Катериною Мельніченко.

Обовʼязково збережіть, щоб був під рукою!

Тому що не всі жарознижуючі однаково ефективні та безпечні☝️

Які жарознижуючі дозволені дітям?

▪️Парацетамол

Вік: з народження (залежно від форми випуску)

Дозування: 10-15 мг/кг маси тіла кожні 4-6 год

Максимальна добова доза: 60 мг/кг

Форми: свічки, сироп, суспензії, таблетки (з 6 років)

Розрахунок дозування за вагою дитини, а не за віком!

Наприклад, вага дитини 3580 г

Мінімальна доза на кг 10 мг х 3,58 = 35,8 мг парацетамолу на 1 прийом.

Якщо в сиропі концентрація 120 мг на 5 мл (або 24 мг на 1 мл суспензії), тоді для разового прийому 36 мг потрібно дати дитині з вагою 3,58 кг 1,5 мл суспензії:

36 ÷ 24 = 1,5 мл

▪️Ібупрофен

Вік: з 3 місяців (або від 5 кг)

Дозування: 5-10 мг/кг маси тіла кожні 6-8 год

Максимальна добова доза: 10-30 мг/кг

Форми: сироп, свічки, таблетки (з 6 років)

Розрахунок дозування за вагою дитини, а не за віком!

Наприклад, вага дитини 5800 г:

Мінімальна доза на кг 10 мг х 5,8 = 58 мг ібупрофену на 1 прийом.

Якщо в сиропі концентрація 100 мг ібупрофену на 5 мл (або 20 мг ібупрофену на 1 мл суспензії), тоді для разового прийому 58 мг потрібно дати дитині з вагою 5,8 кг 2,9 мл суспензії.

Найпоширеніші міфи про температуру у дитини

1️⃣Температуру завжди треба знижувати. Температуру треба збивати одразу

Це не правда!

Температура — природна реакція організму на інфекційний процес. При легкому перебігу і гарному самопочутті вона знизиться самостійно.

Температура до 39-39,5 є нормальною реакцією організму на інфекцію. І хоч більшість з вас чули про те, що температуру вище 38,5 треба збивати, це не відповідає дійсності.

Основний критерій того, чи потрібно збивати високу температуру — самопочуття дитини.

Немає мінімальної чи максимальної температури, яку потрібно чи не потрібно збивати.

Якщо дитина з 39°C активна, збивати не потрібно. Якщо дитина з 37,1°C, але вʼяла, капризна, видно, що їй погано — збивайте.

Дивіться на дитину і її самопочуття.

2️⃣Жарознижуючі лікують хворобу

Ні, вони лише знімають симптом.

Тому давати в обовʼязковому порядку жарознижуючі «для лікування» не має сенсу.

Вони потрібні тільки для полегшення стану дитини тут і зараз.

І оскільки парацетамол та ібупрофен не лікують причину температури, а лише полегшують стан, то після їх прийому через деякий час температура повертається. І це нормально. Це не означає, що вони не ефективні. Вони просто знімають симптом на певний час.

3️⃣Висока температура небезпечна

Найважливіше — це стан дитини, а не цифра на термометрі. Від високої температурі дитина не згорає, мізки не плавляться і так далі 🙏

Але ви маєте бути на звʼязку з педіатром, якщо цифри на термометрі вас бентежать.

4️⃣ Після збивання температура має одразу знизитися до норми

І це теж не правда.

Препарати-антипіретики, тобто ті, що знижують температуру, знижують її на 1-1,5 градуси.

Ефект наступає не одразу, а протягом 20-60 хв. Та тримається в середньому від 2 до 6 годин.

5️⃣ Якщо температура не зникла на третій день, потрібен антибіотик

Рішення щодо прийому антибіотика має прийматися лікарем на основі усіх скарг дитини в кожен конкретний момент. Тож будьте на звʼязку з вашим лікарем.

А у разі потреби ви завжди можете записатися до мене на консультацію через форму в шапці профілю.

💊Особливості прийому

▪️Як я вже зазначила, жарознижуючі потрібно давати не при конкретній цифрі температури, а орієнтуючись на самопочуття дитини. Тобто наявність чи відсутність порушення загального стану: вʼялість, сонливість, постійний плач, дратівливість, прискорене поверхневе дихання, головний біль, фебрильні судоми, зниження апетиту, зокрема потреби пити чи прикладатись тощо.

Якщо дитина, яка вже має активний прикорм, відмовляємся від їжі на користь грудного молока або суміші — це нормально.

Лиш звертайте увагу на те, що протягом 2-3 тижнів після одужання апетит до прикорму має поступово повернутися.

▪️Поєднання парацетамолу та ібупрофену.

Ви могли чути про те, що таке чергування більш безпечне для дитини.

Але немає необхідності поєднувати/чергувати ібупрофен з парацетамолом, якщо один з цих препаратів гарно знижує температуру, покращує самопочуття і його вистачає до наступного прийому того ж препарату за часом.

Їх чергування доцільне лише за умови, коли до прийому наступної дози препарату вже є необхідність в повторній його дачі, а мінімально дозволений проміжок часу ще не пройшов.

Наприклад, ви дали Нурофен на температуру 39 — і вона знизилась до 37,5. Але вже за 3 години вона знову піднялась до 39, і дитина себе погано почуває. Оскільки ви не можете дати ібупрофен повторно через 3 год, але необхідність в жарознижуючому є, то можна дати дитині препарат парацетамолу. Чи навпаки.

В усіх інших випадках в чергуванні препаратів немає доцільності.

При цьому ви можете поєднувати різні форми одного препарату.

Наприклад, чергувати сироп та ректальні супозиторії (свічки).

Коли свічки можуть бути потрібні:

• дитина не може ковтати сироп (біль в роті, блювання тощо);

• дитина спить і ви не хочете її будити для прийому наступної дози;

• потрібен довший ефект — супозиторії можуть починати діяти повільніше, але ефект зберігається довше, ніж при прийому сиропу.

Як правильно зберігати ліки?

✅При температурі до +25°C. Точний температурний режим вказаний в інструкції до кожного конкретного препарату.

✅У темному місці, поза доступом дітей.

✅Суспензії зберігайте відповідно до інструкції (деякі потребують холодильника після відкриття).

✅Перевіряйте термін придатності після відкриття.

✅Фіксуйте дату відкриття маркером на сиропі.

Найпоширеніші помилки при використанні жарознижуючих

🚫Давати жарознижуюче при будь-якій температурі, коли у дитини немає  дискомфорту від неї та скарг на самопочуття.

🚫 Використовувати дорослі форми ліків — це суворо заборонено. Діти не здатні проковтнути таблетку. А розводити товчену таблетку у воді чи інших рідинах не варто. Перш за все через ризики щодо точності дозування.

🚫Не рахувати дозу від маси тіла — ризик передозування або відсутності ефекту через замалу дозу.

🚫 Використовувати препарати, заборонені для прийому дітям.

‼️Заборонені жарознижуючі дітям

🙅‍♂️Аспірин (ацетилсаліцилова кислота)

Заборонений дітям до 15 років.

Причина: ризик розвитку синдрому

Рея — рідкісного, але дуже небезпечного стану, який може викликати набряк мозку, ураження печінки, особливо при вірусних інфекціях (грип, вітрянка і тд).

🙅Анальгін (метамізол натрію)

Не рекомендований дітям через ризик важких побічних ефектів. Може викликати агранулоцитоз — небезпечне зниження рівня лейкоцитів, що загрожує життю через зниження імунного захисту. У багатьох країнах він взагалі заборонений або обмежений.

🙅‍♂️Комбіновані препарати з кофеїном, фенобарбіталом, фенілефрином та іншими додатковими компонентами

Заборонені або не рекомендовані дітям, особливо до 12 років.

Причина: непередбачувана реакція організму, навантаження на печінку, нервову систему та серцево-судинну систему.

🙅Німесулід

Офіційно заборонений дітям до 12 років.

Причина: токсичний вплив на печінку, можливий розвиток гепатотоксичності навіть у невеликих дозах.

Перед застосуванням будь-яких ліків дуже важливо консультуватися з педіатром. Не всі препарати з аптеки підходять дитині, навіть якщо «збивають температуру». Навіть якщо їх порекомендував в аптеці фармацевт.

Провізори хоч і мають медичну освіту, але НЕ Є ЛІКАРЯМИ, а отже мають обмежені знання щодо саме ЛІКУВАННЯ. І особливо дітей 🙏

Їх задача - продавати, а не лікувати.

Якщо ви потребуєте онлайн консультації педіатра, ви завжди можете звернутися в Материнство в радість.

Форма запису на консультацію ТУТ.